Які чинники впливають на дискомфорт при використанні контактних лінз?

Джерело: https://clinicalhub.specsavers.eu/handbook/how-to-diagnose-and-manage-contact-lens-discomfort/?redirect#section-3

Що слід враховувати щодо матеріалу, дизайну та догляду за контактними лінзами, щоб мінімізувати дискомфорт від їх використання?

Яку роль відіграють матеріали та конструкції лінз, коли йдеться про дискомфорт від контактних лінз? Ці питання були важливими у кількох дослідженнях. І хоча за останні п’ятдесят років відбулися значні зміни у полімерах лінз, дизайні, способах заміни та режимах догляду, проблема запобігання й лікування дискомфорту від контактних лінз залишається актуальною.

Матеріали та дизайн мають значення

Вчені й практики ставлять під сумнів вплив хімії полімерів і різних інших характеристик матеріалів, що можна виміряти та кількісно оцінити. Розглянуті характеристики:

основна маса, така як вміст води, зневоднення, іонність, киснепроникність, модуль і механічні чинники;
властивості поверхні, такі як тертя, змочуваність, модифікація поверхні матеріалів контактних лінз;
хімічний склад матеріалу контактних лінз.

Дотепер майже жоден із цих атрибутів – за винятком, можливо, тертя – не пов’язаний безпосередньо з дискомфортом від контактних лінз. Контактні лінзи різних брендів і виробників відрізняються за дизайном. Як лікар, який практикує, ви, ймовірно, усвідомлюєте, що дизайн контактних лінз впливає на їхню здатність правильно прилягати до поверхні ока та що це впливає на загальну ефективність. Наприклад, для м’яких контактних лінз помірний рух на оці (з обміном сльозами) та покриття рогівки є важливими, але загальний зв’язок цього з дискомфортом від контактних лінз не зовсім зрозумілий. Існує ще менше єдиної думки щодо впливу різних атрибутів дизайну на цей стан. Однак, тертя, розмір, форма та контур країв лінз, здається, є одними з найвпливовіших чинників комфорту м’яких контактних лінз.

Кращий догляд, кращий комфорт

Розчини для догляду за контактними лінзами, методи та графіки носіння є цікавими, коли ми розглядаємо їхню роль у дискомфорті від контактних лінз. Рецензована література не містить конкретних формул або компонентів, що можуть бути пов’язані зі збільшенням дискомфорту чи покращенням комфорту. Проте ми, мабуть, усі можемо погодитися, що регулярний догляд за контактними лінзами, включаючи розтирання, промивання та належне замочування, є важливим для комфортного носіння контактних лінз. Крім того, регулярна заміна м’яких контактних лінз найкраще впливає на здоров’я очей і потенційно може покращити комфорт.

А як щодо чинників, пов’язаних з пацієнтом і довкіллям?

Окрім матеріалу, дизайну та догляду за контактними лінзами, схема класифікації також показує, що існує кілька чинників, пов’язаних з пацієнтом і довкіллям, які можуть спричиняти дискомфорт під час носіння контактних лінз.

Не дивно, що око може виявляти та іноді реагувати на наявність контактної лінзи, оскільки контактна лінза торкається чутливих частин, таких як рогівка, край повік і, меншою мірою, кон’юнктива. Дані наукової літератури свідчать про наявність окремих чинників, пов’язаних із пацієнтом, які інколи асоціюються з цим станом, зокрема жіноча стать, молодший вік, недостатня кількість та якість слізної плівки, сезонні алергії й застосування системних лікарських засобів. З іншого боку, існує мало доказів того, що етнічна приналежність, частота та характер моргання, системні захворювання, дієта, алкоголь, куріння, використання косметики чи психологічні чинники відіграють певну роль у дискомфорті від контактних лінз.

У звіті TFOS також зазначено, що наукові дані підтверджують: симптоми дискомфорту під час носіння контактних лінз можуть виникати внаслідок підвищеного випаровування слізної плівки з поверхні лінзи через зниження відносної вологості повітря. Крім того, рух повітря (вітру) та зорова діяльність, що змушує людей менше моргати (наприклад, через використання цифрових пристроїв), можуть погіршити ознаки й симптоми цього стану. Щодо ролі інших чинників довкілля у дискомфорті від контактних лінз, таких як температура, висота, задимлене середовище, кондиціонування повітря чи опалення приміщення, конкретних доказів мало.

ЯКЩО ПАЦІЄНТ НЕ МОЖЕ КОМФОРТНО НОСИТИ КОНТАКТНІ ЛІНЗИ, МОЖЕ БУТИ КОРИСНИМ ВНЕСТИ ЗМІНИ ДО МАТЕРІАЛУ ЛІНЗ, ДИЗАЙНУ, СИСТЕМИ ДОГЛЯДУ ТА ГРАФІКУ ЗАМІНИ.

Майбутній зір

Як не дивно, існує не так багато доведених зв’язків між дискомфортом від контактних лінз і такими чинниками, як матеріал контактних лінз, дизайн і система догляду. У звіті TFOS робиться висновок, що ще багато роботи потрібно зробити, щоб розгадати складнощі цього стану. Проте, як фахівці з догляду за очима, ми можемо погодитися, що якщо пацієнт не може комфортно носити контактні лінзи, може бути корисним внести зміни до матеріалу лінз, дизайну, системи догляду та графіка заміни.

Матеріали та дизайн мають значення

основна маса, така як вміст води, зневоднення, іонність, киснепроникність, модуль і механічні чинники;

властивості поверхні, такі як тертя, змочуваність, модифікація поверхні матеріалів контактних лінз;

хімічний склад матеріалу контактних лінз.

Кращий догляд, кращий комфорт

А як щодо чинників, пов’язаних з пацієнтом і довкіллям?

Майбутній зір